Alt om madafhængighed
Af Ryan Andrews
Resumé: Mange adfærd kvalificerer sig som afhængighed – ting, vi føler os overvældende tvunget til at gøre, på trods af konsekvenserne. Hvad er madafhængighed, og hvordan kan vi behandle det?
Da han blev spurgt, hvilket stof han først blev afhængig af, svarede guitarist Eric Clapton: “Sukker.” Og vi kender alle den person, der sparkede de “hårde stoffer” kun for at blive afhængige af mad som deres “go-to” -afhængighed efter valg.
Så er vi alle dømt til madafhængighed?
Nå, 97% af de ordinerede opioid -smertestillende midler (uden nogen afhængighedshistorie) bliver ikke afhængige. Og de fleste af os ville ikke rane en 7-11 til slikbarer, hvis prisen på slikbarer blev uoverkommelig. Men nogle mennesker er mere modtagelige for afhængighed, hvad enten det er opioider eller slikbarer.
Således er afhængighed kompliceret: social, motiverende, følelsesmæssig og genetisk faktorer interagerer alle for at skabe en afhængighedsoplevelse. Et vanedannende stof alene skaber ikke afhængighed. Nogle ting er dog mere vanedannende end andre.
Vi joker ofte “Jeg er en ______ narkoman”, hvad enten det er videospil, sko eller is. Men hvad er der nøjagtigt reel afhængighed? Og er det et nyttigt koncept til at forstå madadfærd?
Hvad er afhængighed?
Afhængighed er en overmægtige trang til gentagne gange at deltage i en aktivitet, der giver midlertidig lettelse på bekostning af forfærdelige konsekvenser. Det er noget, du føler dig tvunget til at gøre, selvom det skader dig.
For at tælle som en afhængighed skal der også blive tilbagetrækning – følelser af ubehag, nød og intense trang – når vores vanedannende stof eller adfærd fjernes eller stoppes.
Hvad er madafhængighed?
Således involverer madafhængighed en regelmæssig tvang til at spise og/eller forbruge bestemte fødevarer, selvom disse fødevarer skader os – hvad enten det er fordi fødevarer er usunde (f.eks. Sukker), eller Camerouns fodboldlandshold Trøje fordi de gør os syge eller får os til at blive overvægtige.
Et lejlighedsvis stort måltid: Ikke afhængighed. Spiser regelmæssigt så meget og så hurtigt, at du ender oppustet og kvalm – men føler dig ude af stand til at stoppe? potentiel afhængighed.
Efter at have haft et par cookies (eller enhver potentielt vanedannende mad), vil en ikke-afhængighed føles ligeglad med at spise mere. Oplevelsen af en narkoman er meget anderledes. Misbrugere bliver fuldstændigt ensartede i forfølgelsen af deres “hit”. At spise et par cookies (eller enhver potentielt vanedannende mad) sætter en unormal reaktion – og de vil have mere og mere, indtil de fysisk ikke er i stand til at sluge.
Hvis du ikke er en afhængig, er det ikke, at du er en mester i selvkontrol, du har bare ikke en umættelig appetit på mere.
En madmisbruger kan være:
En overvægtig kvinde, der altid prøver en ny diæt
En mand, der spiser ud over fylde ved middagen efter snacking på junkfood hele dagen for at hjælpe med at håndtere jobstress
En tynd kvinde, der aldrig spiser nok og er sulten hele tiden, fordi hun er bange for at blive fedt (i dette tilfælde spiser hendes “hit” ikke)
En ensom fyr med intet at gøre på en fredag aften undtagen se tv og spise flere poser med chips
En person, der snacks hele dagen for at lette kedsomheden i et ikke-stimulerende liv
en perfektionist, der aldrig er helt tilfreds med deres krop
En person, der lider af en ernæringsrelateret sygdom (f.eks. Hjertesygdom, diabetes osv.), Der bliver foruroligende resistent, når han præsenteres for behandlingsmetoder
Nogle madmisbrugere spiser for meget; Nogle spiser ikke nok. For en madmisbruger giver mad det sjove, underholdning, kontrol, forsikring eller kærlighed, der mangler i deres liv. Mad kan også hjælpe med at følelsesløs vanskelige følelser som frygt og tristhed. Nogle mennesker har endda afhængighed af begrænsningen.
Yale Food Addiction Test er et klinisk værktøj til vurdering af fødevareafhængighed (klik for at downloade i PDF).
Madafhængighed
Men her er problemet med at bestemme madafhængighed: i modsætning til, siger, heroin eller spil, har vi brug for mad til at leve. Uden et medfødt ønske om mad kan vi vinke farvel til evolution.
På hvilket tidspunkt slutter “stor appetit” og “madafhængighed”? Og kan du teknisk blive “afhængig” over for noget, du har brug for?
Forskere, mens de er opdelt i den nøjagtige definition af “madafhængighed”, eller om den virkelig eksisterer, er alligevel enige om, at afhængighed er et mønster af adfærd, der er kendetegnet ved ting som:
-Near-konstant søgning efter Flamengo Trøje et “hit”
-En intens tvang og/eller ønske om stoffet eller opførslen
-Strong, altomfattende fokus på at få det “hit”
-WithDrawal Symptomer Når “hit” fjernes
-afhøjning mere, eller mere intense “hits”, når tolerance udvikler sig over tid
Ved denne definition kan næsten alt – inklusive mad, vand eller køn (dvs. ting, der er en del af grundlæggende biologi) – være en afhængighed.
Så lad os kalde det “madafhængighed”.
Over tid bliver mad (substans) afhængighed ofte mindre om det høje og mere om at forhindre de negative følelser, der kommer fra afholdenhed. Evnen til at få glæde af maden bliver vanskeligere, fordi små mængder af samme mad ikke er så givende.
Stof afhængerNCE: Officielle definitioner
Den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM-IV) definerer “stofafhængighed” som 3 eller flere af de følgende 7 symptomer, der forekommer inden for 1 år. Vi ser på, hvordan disse kan forholde sig til madafhængighed.
Symptom 1: Jeg bruger mere over tid.
Over tid øges tolerance.
Madeksempel: Da jeg plejede at købe dagligvarer, ville jeg tage dem med hjem, spise en snack og fortsætte med min dag. Nu køber jeg dagligvarer, og jeg spiser hele dagen lang, indtil jeg har gennemgået halvdelen af det, jeg købte.
Symptom 2: Jeg har abstinenssymptomer.
Jeg tager nu stoffet for at undgå tilbagetrækning.
Madeksempel: Jeg spiser forarbejdede snacks for at rette op på at være træt og/eller deprimeret. For at fikse angst spiser jeg noget crunchy, som chips eller kiks for at berolige mig. Jeg er bange for, at hvis jeg holder op med at bruge mad til at korrigere mine følelser, vil jeg ikke have noget andet at henvende mig til.
Symptom 3: Jeg bruger mere end jeg har til hensigt.
Madeksempel: En skål is bliver til 2 skåle, derefter 3 skåle. Jeg starter med en håndfuld chips og ender med at spise hele tasken.
Symptom 4: Jeg prøver eller har forsøgt at skære ned.
Jeg vil reducere mit indtag, og jeg har prøvet, men har ikke haft succes.
Madeksempel: Jeg har forsøgt at skære ned eller stoppe min spisning, men det er altid på mit sind, og jeg finder en måde at besejre mig selv på, endda at tage en særlig tur for at få en slikbar eller chips.
Symptom 5: Jeg bruger tid på at forfølge, bruge eller komme sig efter brug.
Jeg bruger meget tid på aktiviteter, der er nødvendige for at opnå stoffet eller komme mig efter dets virkninger.
Madeksempel: Jeg vil have en liste over pligter at gøre på lørdag. Jeg vil gå i butikken og købe dagligvarer og tilbringe resten af dagen med at spise det, jeg købte, tage antacida og sove.
Symptom 6: Jeg savner vigtige aktiviteter på grund af min stofbrug.
Jeg savner eller opgiver vigtige sociale, erhvervsmæssige eller rekreative aktiviteter.
Madeksempel: Jeg kommer hjem og spiser. Derefter er jeg for fuld til at træne eller mødes med venner.
Symptom 7: Jeg spiser trods at kende konsekvenserne.
Jeg fortsætter med at misbruge stoffet på trods af at vide, at det giver mig et vedvarende eller tilbagevendende fysisk eller fysiologisk problem.
Madeksempel: Jeg spiser på trods af forfærdelige knæsmerter fra fedme. Jeg er så ubehagelig efter en binge, at jeg ikke kan lægge mig uden regurgitation i min spiserør. Mit blodtryk er højt. Jeg er elendig. Jeg er flov og bange for at være i sociale situationer, men overspis alligevel.
Time Magazine Graphic: Addiction: Hvad sker der i hjernen?
Hvad påvirker madafhængighed?
Mange faktorer spiller en rolle i udviklingen af madafhængighed.
Frygt: Misbrugere kan frygte at spise en rimelig mængde mad, blive fedt og/eller opleve ubehagelige følelser og sult.
Kronisk overspisning: At spise for meget af stærkt forarbejdede fødevarer kan stimulere hjerneopiater – “Feel Good” kemikalier. Regelmæssig bingeing kan muligvis skabe en afhængighed af denne “naturlige høj”. Vi bliver afhængige af en meget forarbejdet diæt for at føle sig “normale” og opleve abstinenssymptomer, når vi ikke spiser det.
Madbegrænsning: Hvad hvis jeg fortalte dig, at du starter i morgen, kunne du aldrig have is igen? Hvad ville du gøre i dag? Spis sandsynligvis en flok is – ikke? Trang og belønningssvar fra mad er større efter en periode med fødevarebegrænsning (hvad enten det er reelt eller forestillet) og/eller næringsstofudtømning. Dette er grunden til, at diæter og ekstrem begrænsning næsten uundgåeligt fører til binges.
Stress: Forskellige former for stress kan udløse afhængighed. Binging + Fødevarebegrænsning + stress = en vindende kombination for madafhængighed. Afhængighed kan ligge i dvale, når tingene går godt, og derefter bag det grimme hoved, når livets problemer rammer.
Depression: Depression ændrer normalt appetit, sult og fylde signaler såvel som søvnmønstre (normalt hjælper søvn af god kvalitet os til at styre trang – søvn er “viljestyrkebrændstof”).
Svage mættethedsmekanismer: Nogle mennesker, der kæmper med madafhængighed, er ikke så indstillet til deres fylde signaler. De “hører” sult signaliserer højere end mættethedssignaler.
Automatik: Madadfærd kan være stærkt indgroede vaner, der “bærer en rille” i vores nervesystem. Nogle hævder, at de ikke kan fjernes – bare gengives i dvale (midlertidigt).
Hvad gør mad vanedannende?
Er alle behagelige fødevarer automatisk vanedannende? sikkert ikke.
Hyperpalatabilitet
Forarbejdede fødevarer er konstrueret på måder, der overstiger grundlæggende belønningsegenskaber ved traditionelle hele fødevarer, hvilket gør dem hyperpalatable.
Overvej genstande som is, burgere, slik, smeltede oste, smøragtige/olieagtige saucer osv. en dopaminrespons).
Gnaverundersøgelser bekræfter dette: rotter er usandsynligt, at de overstiger normal rotte -chow. Men når de får mulighed for sødere og federe rotte -chow, går rotter på en bender.
Tabellen nedenfor viser egenskaberne ved nogle “normale” fødevarer og nogle hyperpalatable fødevarer. Bemærk, hvor meget højere i sukker, fedt og/eller natrium hypErpalatable fødevarer er – og hvor mange ingredienser hver mad indeholder.
Hvad adskiller regelmæssigt fra hyperpalatable fødevarer? Kilde: Gearhardt An, et al. Kan mad være vanedannende? Folkesundhed og politiske konsekvenser. Afhængighed. 2011; 106: 1208-1212.
Andre ting kan bidrage til det vanedannende potentiale for mad:
Mængde: Når vi serveres mere, spiser vi mere.
Forarbejdning og energitæthed: Den rigtige blanding af fedt, sødestoffer, mel, koffein og salt giver en stærk belønning. Almindelige sukkerpakker eller en flaske olivenolie er ikke meget ønskelige. Forarbejdede fødevarer har kombinationer af ingredienser, der ikke findes i naturen. Mange madkomponenter, som stoffer, er ikke vanedannende, før de ekstraheres og koncentreres ved moderne forarbejdning (et fuldkorn mod hvidt mel i kage, en hel frugt vs. sukker i cookies, kokain vs. kakaoblade, opium vs. valmuer osv. ).
Variation: Når der er forskellige farver, størrelser, former, smag og teksturer, spiser vi mere. Folk spiser mere cookie dejis versus almindelig vanilje og mere trail mix versus almindelige rå mandler.
Næringssammensætning af fødevarer: Når vi spiser næringsfattige fødevarer, kan vi ende med at spise West Ham United Trøje mere samlet mad for at imødekomme næringsbehov.
Adgang: Den første faktor i afhængighed er tilgængelighed. Hvis stoffet ikke er tilgængeligt, kan vi ikke udvikle en afhængighed. Når stoffet er let tilgængeligt, vil afhængighed være mere almindeligt (tænk: cigaretter i salgsautomater).
Kulturelle normer: Når en adfærd/stof accepteres i en gruppe, er det usandsynligt, at adfærd stopper. Mange mennesker skærer ned eller holder op med at ryge, da jurisdiktioner forbød rygning i restauranter og barer.
Individuelle præferencer
Tænk over, hvilke fødevarer der har et “vanedannende” potentiale for dig. Det er vigtigt at overveje disse spørgsmål, fordi enhver mad ikke er universelt “vanedannende”.
-Hvad fødevarer beder du om?
-Hvad mad synes du om, at du ikke er fysisk sulten?
-Hvad fødevarer vil du spise mere af, selv når du er fuld?
-Hvad fødevarer fratager du dig typisk -men senere føler du dig ude af stand til at kontrollere dig selv?
-Hvad fødevarer har følelsesmæssige foreninger til dig -siger, fødevarer, du husker fra barndommen, eller fødevarer, der ser ud til at have “særlige kræfter” for at få dig til at føle dig bedre?
Svar på de førnævnte spørgsmål inkluderer normalt ikke byg, pærer, asparges og sorte bønner (men det er muligt).
Mens Whole Foods i deres mest uforarbejdede form stadig er potentielt vanedannende (tænk søde frugter og fedtnødder), er potentialet for ægte afhængighed/afhængighed lav sammenlignet med forarbejdede fødevarer (såsom frugtkand og aromatiserede fedtnødder).
Behandling af afhængighed
Folk er ikke ansvarlige for at have en afhængighed, men de er ansvarlige for at håndtere det.
For at behandle afhængighed skal du adressere følgende faktorer:
Madtilgængelighed og miljø
Hvis du føler dig ude af kontrol med visse fødevarer eller i visse situationer, er du sandsynligvis det.
Vores opførsel afhænger meget af sociale og miljømæssige signaler. Vi kan justere vores opførsel ved at justere signaler fra vores rutine og miljø.
Således: Undgå mennesker, steder og ting, der udløser afhængighed. Brug socialt pres til din fordel. Narkomane kan ikke lide at bruge deres stof med sober mennesker, der stirrer på dem.
Jo mere tilgængelig – og socialt acceptabelt – et vanedannende stof er, jo lettere er det at blive tilsluttet. Gør det svært at få.
Følelser
Mad hjælper ikke med at løse følelser. Og følelser er ikke en dårlig ting. De tjener faktisk et nyttigt formål i livet og kan indikere, at noget er ude af balance.
Mad kan bruges som en mestringsmekanisme til følelser, der føles utålelige. Når et “madrus” går af, står vi tilbage med de samme følelsesmæssige problemer … plus de yderligere problemer, som afhængighed af problemer bringer.
Mange afhængighed stammer fra ukontrolleret stress kombineret med
